瑪卡對男性健康真的有效嗎？泌尿科醫師的實證分析

門診裡，不時會有男性患者帶著一罐保健食品走進來，有點不好意思地問：「曾醫師，我最近在吃瑪卡，這個有用嗎？」

這個問題我聽到的頻率，跟「我要不要補充睪固酮？」差不多高。瑪卡（Maca，學名 Lepidium meyenii）是一種產自秘魯安地斯山脈的十字花科植物，長久以來在當地被當作食物與傳統藥材使用。近年來，瑪卡常被以「天然壯陽」或提升男性活力的形象行銷，網路上的評價也是兩極——有人說吃了精神變好、「那方面」也有起色；也有人說吃了完全沒感覺，只是花錢買心安。

身為泌尿科醫師，我的責任是幫您把現有的研究證據梳理清楚，讓您在做決定之前，先知道科學目前說了什麼、還沒說清楚什麼。

瑪卡究竟含有什麼成分？

瑪卡的主要活性成分目前尚未完全釐清，這本身就是研究上的一大挑戰。

瑪卡含有多種芥子油苷（又稱硫代葡萄糖苷，glucosinolates），其中包括 benzyl glucosinolate（又稱 glucotropaeolin）；此外還有瑪卡醯胺（macamides）、瑪卡烯（macaenes）、植物固醇，以及多種胺基酸與礦物質（鋅、鐵）等營養與次級代謝成分 [1,2]。這些成分常被提出作為候選的活性物質，但目前尚未有任何單一成分被證實可以單獨解釋瑪卡的臨床效果，或作為預測性慾、勃起功能與生育療效的可靠生物標記。

其中瑪卡醯胺與瑪卡烯是瑪卡較具特色的脂溶性成分。在細胞或動物研究中，它們被提出可能具有神經、代謝或生殖相關作用，但在人體的實際作用機轉仍未確立。

此外，不同品種、產地、生長條件與加工方式，可能造成活性成分含量明顯不同，這也是各項臨床試驗結果難以直接互相比較的原因之一 [2]。

換句話說，「含有某種成分」與「吃了會有效果」之間，還有很長的距離需要臨床試驗來驗證。

瑪卡對性慾有幫助嗎？

少數小型臨床試驗顯示，瑪卡可能改善部分男性的主觀性慾評分，但證據確定性低，改善幅度及其臨床重要性仍不清楚。

這是目前瑪卡研究中「相對有支持」的面向。目前男性性慾的直接臨床證據，主要來自一項約 57 名健康男性、追蹤 12 週的隨機安慰劑對照試驗，該研究在第 8 與第 12 週出現主觀性慾改善 [3]；以及一項只有 8 名男性運動員、為期 14 天的交叉先導研究 [4]。前者的主要終點是自我評分，樣本與追蹤時間都有限，且這個效果似乎與睪固酮或雌二醇濃度的改變無關 [3,5]。此外，該研究使用的是 6 點主觀性慾量表，其驗證程度不明，且隨機序列產生與分派隱藏等方法報告不完整，因此觀察到的效果仍可能受到偏差影響 [6]。

換句話說，如果這項效果確實存在，至少目前不能用血中睪固酮或雌二醇上升來解釋；具體作用機轉仍不清楚。此外還要留意：這些試驗的樣本數小、追蹤時間短，而且性慾是主觀終點，即使設有安慰劑組，仍可能受到期待、研究情境、盲法是否成功及短期心理變化影響。

因此，目前的結論是：少數小型試驗顯示瑪卡或許對主觀性慾有幫助，但改善幅度與臨床重要性仍不確定，目前證據不足以認定瑪卡對性慾具有已確立的療效，也不足以支持常規使用 [6]。

瑪卡可以提升睪固酮嗎？

目前小型、短期的隨機對照人體試驗，尚未顯示瑪卡可顯著提高血中睪固酮。

這是門診中最容易讓患者失望的答案。許多人購買瑪卡，背後的期待其實是「天然的睪固酮補充」。但目前最常被引用的健康男性試驗，使用每日 1.5 或 3 克瑪卡、追蹤最長 12 週，結果並未發現總睪固酮、LH（黃體生成素）、FSH（濾泡刺激素）、泌乳素或雌二醇有顯著改變 [5]。另有較新的試驗測量總睪固酮與游離睪固酮，同樣未見瑪卡相較安慰劑帶來顯著改善，但研究族群與設計不同，應分開解讀 [7]。

這些結果表示：瑪卡目前不能被視為「天然睪固酮補充劑」。不過，由於研究人數少、時間短、且各研究使用的製劑不同，較精確的說法是「尚未證明能提升睪固酮」，而不是宣稱它在所有族群、所有情況下一定不會影響荷爾蒙；這些試驗也只顯示受測的幾項荷爾蒙沒有明顯變化，並未完整測試下視丘—腦下垂體—性腺軸（HPG axis）的所有神經內分泌反應。

如果您懷疑自己有睪固酮偏低的問題（疲倦、性慾下降、情緒低落、肌肉量減少），正確的做法不是先吃瑪卡觀察看看。低睪固酮的診斷不能只靠這些缺乏特異性的症狀或單次抽血：若有相關症狀，應在早晨（約上午 7–10 時）空腹測量總睪固酮；若第一次結果低於診斷門檻，應在不同日期至少再複測一次確認，並依情況評估 SHBG、計算游離睪固酮、LH、FSH 與泌乳素 [8]。確診且沒有禁忌症時，才由醫師討論睪固酮治療的可能效益、風險與監測方式。

要特別提醒：有生育計畫的男性不應自行接受外源性睪固酮，因為睪固酮治療會抑制腦下垂體的促性腺激素分泌，進而抑制睪丸內睪固酮與精子生成 [8]。

瑪卡能改善勃起功能嗎？

目前針對勃起功能障礙（ED）的瑪卡研究證據非常有限，不應取代已有強力實證的正規治療。

我在門診也有遇過患者說，「吃瑪卡之後感覺比較硬」。我不會直接否定這個感受，因為性功能是非常主觀且受心理因素影響的體驗。但從實證醫學的角度：

目前直接針對瑪卡與勃起功能的研究規模都很小。2009 年一項針對輕度勃起功能障礙的隨機雙盲試驗納入約 50 人 [9]；另一項日本試驗約有 29 人納入結果分析，勃起功能量表未達顯著差異 [10]。2023 年的統合分析僅納入這兩項 RCT、共約 79 人；其中一項呈現小幅陽性結果，另一項未達顯著差異。由於兩項試驗使用不同版本的 IIEF 量表，而且合併結果幾乎由單一研究主導，整體證據確定性低，目前仍無法確認瑪卡能帶來具臨床意義的勃起功能改善 [11]。

相較之下，PDE5 抑制劑，例如 sildenafil（常見商品名：威而鋼）與 tadalafil（常見商品名：犀利士）等處方藥物，已有遠大於瑪卡的臨床證據量，並被現行歐洲泌尿科醫學會（EAU）指引以強烈建議列為勃起功能障礙的一線治療 [8]；台灣泌尿科醫學會亦有相關治療指引 [12]。

勃起功能障礙的背後可能是血管病變、糖尿病神經病變、荷爾蒙問題或心理因素，需要醫師評估才能對症處理。用瑪卡「試試看」而延誤就醫，才是真正可惜的事。

瑪卡對精子品質有幫助嗎？

人體試驗對精液參數的結果並不一致，目前的證據不足以支持把瑪卡作為男性不孕症的常規治療。

過去一項僅納入 9 名男性、沒有安慰劑對照的初步研究，曾報告部分精液參數改善 [13]；後續已公開的隨機試驗結果則不一致 [14–17]。2022 年一項統合分析另納入一項尚未正式發表的研究，共分析五項隨機試驗；合併結果未顯示精子濃度有統計上顯著的改善，而且研究異質性很高。其中一項研究僅以會議摘要發表，另一項則為未正式發表的研究資料 [18]。

更重要的是，這些試驗主要觀察的是精子濃度、總精子數、活動力、型態與精液量等精液參數，多半未評估、或尚未證明自然懷孕率、臨床懷孕率或活產率提高。因此不能由「某一項精液指標有變化」，就進一步推論「有助生育」。

如果規律、無避孕的性生活滿 12 個月仍未懷孕，或伴侶任一方已有已知的生育風險，建議接受伴侶雙方同步評估 [8]。男性的基礎評估通常包括病史、理學檢查與精液分析。精液分析是男性不孕評估的核心檢查之一，但單一檢驗或單一參數無法把所有男性清楚分成「有生育力」與「不孕」；若第一次結果異常，通常應依標準方式至少再做一次確認，並同步評估伴侶，而不是只根據單次數值就自行服用保健品。分析結果出來之後，再由醫師討論是否需要進一步治療，會比在沒有診斷的情況下嘗試各種保健品更有效率。

吃瑪卡安全嗎？有沒有副作用？

瑪卡短期食用的安全性大致良好，但有幾個注意事項不可忽略，也不宜過度解讀為「完全無風險」。

一般族群（短期）： 在目前規模不大的臨床試驗中，成人短期服用瑪卡通常耐受良好。2023 年一項隨機試驗中，瑪卡組有兩名受試者出現輕微腸胃不適，但仍可繼續參與研究，也未記錄與治療相關的嚴重副作用 [7]。不過，多數試驗只追蹤數週至數月，樣本數也不足以排除罕見或長期風險。NIH 的 LiverTox 於 2019 年更新的瑪卡條目指出，已報告的不良反應少見且多屬輕微，主要包括腸胃症狀與頭痛；該資料庫也未將純瑪卡列為具可信證據的肝損傷原因 [19]。

甲狀腺——主要是間接、理論性的疑慮： 目前缺乏直接評估瑪卡對人體甲狀腺功能影響的高品質臨床試驗；相關疑慮主要是由瑪卡屬十字花科、含有芥子油苷，以及這類成分可能在特定情況下影響碘利用的機轉外推而來。2024 年一篇針對十字花科蔬菜的系統性回顧指出，在碘攝取充足、一般飲食攝取量下，多數人體資料並未顯示明顯的甲狀腺不良影響；但這是十字花科食物的間接證據，並非瑪卡本身的臨床試驗，也不能直接證明高濃度瑪卡萃取物具有相同安全性 [20]。已有甲狀腺疾病、碘攝取不足，或考慮長期使用高濃度產品的人，可先與醫師或藥師討論；不宜把這項理論風險寫成已確立的副作用。

藥物交互作用： 純瑪卡的人體藥物交互作用資料很少，目前並沒有建立完整、可靠的交互作用清單。正在服用處方藥、多種藥物，或有肝腎疾病者，仍宜將產品的完整成分表提供給醫師或藥師確認。尤其要注意，市售產品常是多成分複方，其風險未必來自瑪卡本身。

市售瑪卡怎麼挑？認識「健康食品」與產品品質

這是我在門診最常提醒患者的一點：保健食品的管理與藥品不同，「有沒有核准字號」常被誤解。

一般市售的瑪卡粉、膠囊或錠劑多半屬於「一般食品」，不能以有沒有 TFDA 產品核准字號來判斷是否合法。只有經《健康食品管理法》查驗登記、依法取得保健功效許可的法定「健康食品」，包裝上才會有「健康食品」字樣、小綠人標章及有效的健康食品許可證字號（例如衛部／衛署健食字或健食規字）。市面上俗稱的「保健食品」、「營養食品」或「機能性食品」，在法律上通常仍屬一般食品 [21]。

要特別提醒的是：即使產品具有小綠人標章，也不代表 TFDA 認證它具有壯陽、提高睪固酮或治療勃起功能障礙的效果，它只能宣稱許可證所核准的特定保健功效。截至目前，TFDA 公告的健康食品保健功效項目中，也沒有「改善勃起功能」或「提高睪固酮」這一類功效 [21]。

選購瑪卡時，較實際的原則是：確認完整的中文標示、原料來源、每份含量、國內負責廠商、批號、有效日期及可追溯的檢驗資訊，並避免購買宣稱「立刻壯陽」、「效果等同處方藥」或「保證治療勃起功能障礙」等來路不明的產品。要提醒的是，完整標示、第三方檢驗或來源可追溯，可以協助降低產品品質風險，但不代表該產品已被證明具有男性性功能或生育療效，也不等同每一批產品都經政府逐批檢驗。

另外要提醒摻藥的風險：TFDA 過去在宣稱補腎或壯陽的非法食品檢體中，曾驗出 sildenafil、tadalafil、vardenafil 及其類緣物 [22]。這是「非法性功能增強食品」這一類別的風險，不能直接推論所有瑪卡產品都曾摻藥；但若產品摻有未標示的 PDE5 抑制劑，正在使用硝酸鹽類藥物的心血管患者可能發生危險的低血壓 [8,22]。

瑪卡有哪些常見問題？

Q：人體研究中用過多少劑量、吃多久？

男性人體研究使用過的名目劑量大約從每日 1.2 至 5 克不等，療程約從 14 天至 16 週；性慾研究多在第 8 至 12 週評估，精液研究則多追蹤 12 至 16 週 [3,4,7,10,18]。不過，各研究使用凝膠化瑪卡粉、乾燥萃取物或其他不同製劑，單純以克數比較並不代表劑量或活性成分等效。由於產品、研究族群與評估終點差異很大，目前無法由這些研究推導出公認的標準有效劑量，也沒有證據顯示吃得越多效果越好。

Q：瑪卡紅色、黑色、黃色有什麼差別？

市場上常見這三種顏色的瑪卡，宣稱各有不同功效。但目前直接比較不同顏色瑪卡的人體試驗非常少，也沒有足夠資料支持市售產品針對男性性功能或生育力的顏色差異化宣稱，消費者不必過度追求特定顏色 [2,23]。

Q：瑪卡可以和其他保健食品或藥物一起吃嗎？

目前沒有足夠人體資料建立純瑪卡的可靠藥物交互作用清單。若正在服用處方藥、多種藥物或複方保健品，建議在服用前把完整產品成分表提供給醫師或藥師確認。

Q：網路上說瑪卡能改善男性更年期，是真的嗎？

「男性更年期」是通俗說法，不能直接等同於醫學上的遲發性性腺功能低下症（late-onset hypogonadism, LOH）。疲倦、情緒低落或性慾減退都缺乏特異性；真正的 LOH 診斷需要相關症狀，加上在不同日期重複確認的低晨間睪固酮，不能只根據 ADAM／AMS 問卷或單次抽血判定。2023 年一項 12 週小型試驗報告，約每日 5 克瑪卡可能改善部分具有男性更年期樣症狀者的 AMS 與 IIEF 量表分數，但該研究並未依現行標準納入經確診的 LOH 患者，且有基準值不平衡、未納入全部隨機受試者完成分析，以及部分結果呈現不一致等限制；研究也未顯示總睪固酮或游離睪固酮有組間改善，因此不能證明瑪卡可以治療 LOH [7]。

Q：如果吃了瑪卡一段時間覺得有效，能不能繼續吃？

在現有的小型短期試驗中，多數受試者耐受良好，但長期安全性與罕見不良反應仍未建立 [7,19]。我的建議是：別讓保健食品成為迴避正式就醫的理由。如果您有持續的性功能困擾、疲倦或生育問題，這些值得一次完整的門診評估。

曾醫師的建議

瑪卡確實已有少量人體研究，但現有證據仍不足以把它視為經確立的治療。現在的研究比較像是出現了一些值得繼續驗證的訊號：主觀性慾研究出現改善的訊號；勃起功能量表也有少量陽性結果，但研究更少、確定性低，尚不足以證明臨床治療效果。這些結果都還沒有在大型、多中心、長期試驗中獲得確認。

瑪卡也不能被視為天然睪固酮。現有對照試驗尚未顯示它能提高睪固酮、LH 或 FSH；精液研究則結果不一致，而且尚未證明能提高懷孕或活產率。

對健康、沒有明確疾病的男性，在產品標示完整、來源可追溯，且經醫師或藥師評估沒有明顯健康或用藥疑慮的前提下短期食用，風險可能不高。但如果有持續的勃起困難、性慾明顯降低、晨間勃起消失、備孕未成功，或懷疑睪固酮低下，應優先接受醫療評估。性慾、勃起功能、男性荷爾蒙及生育力其實是不同的問題，需要不同的檢查與治療。

瑪卡可以是飲食或自費保健的選擇，但不應成為延後診斷或停止標準治療的理由。有疑問，歡迎來門診聊聊。

板橋就醫資訊

板橋高美泌尿科診所提供男性健康評估，包括睪固酮檢測、精液分析與性功能障礙診療。地址：新北市板橋區文化路一段 137 號 1 樓，板橋車站正對面。

就醫資訊更新日期：2026 年 7 月 15 日。診所門診項目與聯絡方式可能調整，實際資訊以院所公告為準。

參考文獻

本文實證與法規資料更新至 2026 年 7 月 16 日。日後臨床指引版本、TFDA 保健功效項目或產品規範改變時，內容可能需更新。

正文數字對應下列文獻編號，依文獻在正文中首次出現的順序連續編號（Vancouver 格式）。

1. Piacente S, Carbone V, Plaza A, et al. Investigation of the tuber constituents of maca (Lepidium meyenii Walp.). J Agric Food Chem. 2002;50(20):5621-5625. doi:10.1021/jf020280x. PMID:12236688.

2. Ulloa del Carpio N, Alvarado-Corella D, Quiñones-Laveriano DM, et al. Exploring the chemical and pharmacological variability of Lepidium meyenii: a comprehensive review of the effects of maca. Front Pharmacol. 2024;15:1360422. doi:10.3389/fphar.2024.1360422.

3. Gonzales GF, Córdova A, Vega K, et al. Effect of Lepidium meyenii (MACA) on sexual desire and its absent relationship with serum testosterone levels in adult healthy men. Andrologia. 2002;34(6):367-372. doi:10.1046/j.1439-0272.2002.00519.x. PMID:12472620.

4. Stone M, Ibarra A, Roller M, et al. A pilot investigation into the effect of maca supplementation on physical activity and sexual desire in sportsmen. J Ethnopharmacol. 2009;126(3):574-576. doi:10.1016/j.jep.2009.09.012. PMID:19781622.

5. Gonzales GF, Córdova A, Vega K, et al. Effect of Lepidium meyenii (Maca), a root with aphrodisiac and fertility-enhancing properties, on serum reproductive hormone levels in adult healthy men. J Endocrinol. 2003;176(1):163-168. doi:10.1677/joe.0.1760163. PMID:12525260.

6. Shin BC, Lee MS, Yang EJ, et al. Maca (L. meyenii) for improving sexual function: a systematic review. BMC Complement Altern Med. 2010;10:44. doi:10.1186/1472-6882-10-44. PMID:20691074.

7. Shin D, Jeon SH, Piao J, et al. Efficacy and safety of maca (Lepidium meyenii) in patients with symptoms of late-onset hypogonadism: a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. World J Mens Health. 2023;41(3):692-700. doi:10.5534/wjmh.220112. PMID:36593713.

8. European Association of Urology. EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health [Internet]. In: EAU Guidelines. Edn. presented at the EAU Annual Congress London 2026. Arnhem, The Netherlands: EAU Guidelines Office; 2026. ISBN 978-94-92671-32-5 [cited 2026 Jul 16]. Available from: https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health

9. Zenico T, Cicero AFG, Valmorri L, et al. Subjective effects of Lepidium meyenii (Maca) extract on well-being and sexual performances in patients with mild erectile dysfunction: a randomised, double-blind clinical trial. Andrologia. 2009;41(2):95-99. doi:10.1111/j.1439-0272.2008.00892.x. PMID:19260845.

10. Ito M, Morii H, Kosaka T, Shizume M. Beneficial effects of maca (Lepidium meyenii) extract-containing diet on sexual dysfunction, particularly erectile dysfunction (ED), and related health conditions in middle-aged and older men with mild to moderate ED. Japanese Pharmacology and Therapeutics. 2019;47:1483-1495.

11. Lee HW, Lee MS, Kil KJ. Maca (L. meyenii) for erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis. J Mens Health. 2023;19(1):1-6. doi:10.22514/jomh.2023.003.

12. 台灣泌尿科醫學會。2024 TUA Guideline：第八篇，勃起功能障礙 [Internet]。台灣泌尿科醫學會；2024 [cited 2026 Jul 16]. Available from: https://www.tua.org.tw/tua/tw/download/publications

13. Gonzales GF, Córdova A, Gonzales C, et al. Lepidium meyenii (Maca) improved semen parameters in adult men. Asian J Androl. 2001;3(4):301-303. PMID:11753476.

14. Melnikovova I, Fait T, Kolarova M, et al. Effect of Lepidium meyenii Walp. on semen parameters and serum hormone levels in healthy adult men: a double-blind, randomized, placebo-controlled pilot study. Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:324369. doi:10.1155/2015/324369. PMID:26421049.

15. Poveda C, Rodriguez R, Chu EE, et al. A placebo-controlled double-blind randomized trial of oral supplementation with Spermotrend, maca extract or L-carnitine in semen parameters of infertile men. Fertil Steril. 2013;100:S440. doi:10.1016/j.fertnstert.2013.07.560.〔會議摘要〕

16. Alcalde AM, Rabasa J. Does Lepidium meyenii (Maca) improve seminal quality? Andrologia. 2020;52(10):e13755. doi:10.1111/and.13755. PMID:32654242.

17. Melnikovova I, Russo D, Fait T, et al. Evaluation of the effect of Lepidium meyenii Walpers in infertile patients: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Phytother Res. 2021;35(11):6359-6368. doi:10.1002/ptr.7287. PMID:34585449.

18. Lee HW, Lee MS, Qu F, et al. Maca (Lepidium meyenii Walp.) on semen quality parameters: a systematic review and meta-analysis. Front Pharmacol. 2022;13:934740. doi:10.3389/fphar.2022.934740. PMID:36110519.

19. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Maca. In: LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury [Internet]. Bethesda (MD): National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases; 2012– [updated 2019 Apr 10; cited 2026 Jul 16]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548552/

20. Galanty A, Grudzińska M, Paździora W, Służały P, Paśko P. Do Brassica vegetables affect thyroid function?—A comprehensive systematic review. Int J Mol Sci. 2024;25(7):3988. doi:10.3390/ijms25073988. PMID:38612798.

21. 衛生福利部食品藥物管理署。健康食品概說暨導覽 [Internet]。維護日期：2025 Aug 5 [cited 2026 Jul 16]. Available from: https://www.fda.gov.tw/tc/sitecontent.aspx?sid=1776

22. 蔡麗瑤、李蕙君、陳品秀等。104 及 105 年度食品摻加西藥檢驗案件分析。《食品藥物研究年報》。2017;8:76-86。

23. Gonzales-Arimborgo C, Yupanqui I, Montero E, et al. Acceptability, safety, and efficacy of oral administration of extracts of black or red maca (Lepidium meyenii) in adult human subjects: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Pharmaceuticals (Basel). 2016;9(3):49. doi:10.3390/ph9030049. PMID:27548190.

---

本文內容僅供衛教參考，不能取代專業醫療診斷與建議。每位患者的狀況不同，實際治療方式應經由醫師評估後決定。如有身體不適，請儘速就醫。