我需要割包皮嗎？

To 割 or not to 割？

真是大哉問。

醫學的角度來說，包皮是無害的，特殊狀況如受傷需要補皮甚至可以取包皮來使用。

但要是包莖嚴重造成不好推開清洗，甚至完全無法推開，或是包皮推得開但偏緊，造成勃起／性行為疼痛，還是會強烈建議割包皮。

包皮龜頭炎

門診另一個常見的情形是包皮龜頭炎。包皮平時包覆住龜頭的狀態下容易蓄積水氣，悶又潮濕的狀態下容易有黴菌的感染。症狀表現上便是龜頭紅、脫屑、搔癢感、拉扯後表皮產生小裂縫而疼痛。反覆嚴重發炎時包皮甚至會增厚，變成更難推開。這時除了使用抗生素藥膏治療急性發炎外，手術變成治療方式中重要的一環。

割包皮能治早洩嗎？

有些人則是床上表現不佳來就診，主動表示希望割包皮。的確，都市傳說龜頭失去保護後會變得更堅強、獨立、不再過度敏感（!?）。門診實例上也真的有碰過割完表現變好很滿意的紀錄。

但醫療講究科學，系統性回顧分析研究告訴我們的結論：包皮手術並不能治療早洩。

那門診這些實際案例、我朋友的朋友的朋友為什麼就有明顯改善呢？早洩因子不是單純敏感這麼簡單，前面提過的包皮過緊造成勃起疼痛、沒割包皮的自卑心理、包皮龜頭炎造成的不適或是過度敏感等，都可能是割完包皮改善的原因。

最後，美觀／宗教信仰等看法就屬個人決定了。

什麼時候不會馬上幫你割？

急性發炎的時候還真的不會馬上幫你割。這時候手術除了麻醉效果差、十分疼痛外，由於發炎充血的關係出血量倍增，術後傷口更常癒合不良。先治療發炎感染再說啦。

參考文獻：Circumcision does not have effect on premature ejaculation: A systematic review and meta-analysis. Andrologia. 2018 Mar;50(2). doi: 10.1111/and.12851.

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本文內容僅供衛教參考，不能取代專業醫療診斷與建議。每位患者的狀況不同，實際治療方式應經由醫師評估後決定。如有身體不適，請儘速就醫。