南瓜子能改善攝護腺肥大嗎？吃之前先看懂研究

吃南瓜子能讓排尿順一點、改善攝護腺肥大嗎？這是很多中高齡男性會有的疑問。南瓜子是常見零食，又含有鋅等營養素，網路上也常看到「顧攝護腺、改善頻尿」的說法，會想買來試試看並不奇怪。

先講結論：喜歡吃南瓜子，可以適量吃；若是為了改善頻尿、夜尿而買，目前的研究還不能保證有幫助。尤其整粒南瓜子、南瓜子油和萃取膠囊，研究結果並不相同。

南瓜子為什麼會和攝護腺扯上關係？

一部分是因為南瓜子含有鋅等營養成分，一部分則來自傳統草藥的使用經驗。

南瓜子（Cucurbita 屬植物的種子）含有鋅、植物固醇與脂肪酸，有些說法認為這些成分可能影響雄性素代謝或具抗發炎作用，因此推論對攝護腺有益。歐洲藥品管理局（EMA）對特定南瓜子製劑的評估，也屬於「長期傳統使用」的草藥定位。不過，這些成分在實驗室裡的作用，未必會讓吃南瓜子的人排尿更順暢。EMA 的傳統使用登錄，也不代表已有人體試驗證實療效。

整粒南瓜子、南瓜子油、萃取物有什麼不同？

我們平常吃的南瓜子，和試驗中的油或萃取物，成分、濃度都可能不同。看研究時，要先弄清楚用的是哪一種。

舉例來說，曾有一項名為 ProstateEZE Max 的複方產品研究（PubMed），但它含五種成分、並非南瓜子單方，結果不能拿來證明「南瓜子有效」。所以看到「研究證實南瓜子有效」這類說法時，要先問清楚：研究用的是哪一種形式、哪一種製劑。

吃南瓜子真的能改善排尿症狀嗎？研究怎麼說？

有研究發現吃南瓜子後症狀改善，但還有幾個問題要釐清：改善是否來自南瓜子本身？換成油或萃取物，效果是否一樣？

在這類試驗裡，連吃安慰劑的那一組，症狀評分（IPSS，一份標準化的排尿症狀問卷）也會隨時間下降。所以重點不是「吃了有沒有進步」，而是「比安慰劑多進步多少」，以及這個差距是否大到讓人實際有感。

整粒南瓜子（GRANU 研究）：這項為期一年、約 1,431 名 50–80 歲男性的試驗（PubMed）發現，整粒南瓜子組症狀明顯改善（IPSS 下降至少 5 分）的比例約 58.5%，高於安慰劑組的 47.3%。但整粒南瓜子組並未設盲，受試者知道自己吃的是什麼，心理預期的影響無法排除；而有設盲的萃取物組並沒有贏過安慰劑。結果看來有些幫助，但南瓜子到底有沒有效，還需要更多研究才能確定。

特定萃取物（2022 年統合分析）：這份合併兩項試驗的分析（全文）顯示，萃取物組的 IPSS 平均比安慰劑多改善不到 1 分（調整後約 0.7 分）；但若看「症狀明顯改善」（IPSS 下降至少 5 分）的人數比例，兩組並沒有明確差異。此外，兩項試驗的結果並不一致；這份分析由 Omega Pharma 資助，部分作者也與相關產業有關係。

南瓜子油（2021 年伊朗研究）：這項 3 個月、80 人隨機、73 人完成的研究（全文）比較南瓜子油與常用藥物 tamsulosin，兩組症狀都有改善，但藥物組改善比較多。不過，研究沒有安排安慰劑組，所以還分不清南瓜子油組的改善有多少來自油本身；這項試驗也沒有證明南瓜子油能達到和藥物相同的效果。

早期小型研究（2009 年韓國）：這項研究（全文）測的是南瓜子油、鋸棕櫚油及兩者合用，另外設有對照組，並不是讓受試者吃整粒南瓜子。62 人參加，最後只有 47 人完成，各次追蹤都沒有看出組間的統計顯著差異。論文雖稱採隨機雙盲設計，卻只提到依加入順序分組，沒有清楚交代怎麼分派。人數少、有人中途退出，加上分組方式不明，這項研究還無法回答這些產品是否有效。

如果是想知道「買來吃，排尿會不會比較順？」目前還沒有很肯定的答案。整粒南瓜子的研究受到未設盲的影響；萃取物比安慰劑多改善的幅度很小；南瓜子油也還缺少足夠的比較試驗。

南瓜子能縮小攝護腺或預防攝護腺癌嗎？

攝護腺體積、尿流速和症狀是不同的指標。現有的南瓜子研究多半看症狀評分與夜尿，沒有足夠證據顯示它能縮小攝護腺體積；目前也沒有足夠人體證據證明它能預防攝護腺癌。南瓜子含有鋅，但不能因為鋅是人體需要的營養素，就認為多吃南瓜子能縮小攝護腺或防癌。

那到底要吃哪一種、吃多少？

目前還無法建議哪一種產品、吃多少，就能改善排尿症狀。

試驗用的是指定產品和劑量，換成市售零食、油或膠囊，成分和濃度未必相同，因此不能照著研究的數字自行換算。當零食吃可以，但沒有必要為了攝護腺，刻意每天吃到某個克數。

南瓜子能取代攝護腺藥物嗎？

不建議用南瓜子取代正規治療。

當頻尿、夜尿、尿流變細等症狀確實造成困擾時，α 阻斷劑、5α 還原酶抑制劑等標準治療有較完整的人體試驗與指引支持；實際是否用藥、用哪一種，會由醫師依症狀型態、攝護腺大小與個人狀況決定，並不是所有輕微症狀都需要吃藥。各類藥物的作用與注意事項，可參考我們的〈攝護腺肥大藥物治療完整指南〉。歐洲泌尿科醫學會（EAU）指引（連結）也沒有把南瓜子列為常規治療。若已經因為排尿問題睡不好、出門不方便，建議先就醫討論，不要只靠南瓜子等待改善。

吃南瓜子有什麼要注意的？

若要吃，建議選原味、少鹽的種類，別過量，對南瓜子過敏的人則應避免。至於濃縮的南瓜子油或萃取膠囊，有些產品已追蹤使用約一年，多數人可以耐受，但仍可能出現腸胃不適或過敏。這些資料只適用於受試產品，更長期使用及與其他藥物一起服用的安全資料還不多。若您正在服用其他藥物，開始使用前可先詢問醫師或藥師。

另外，別一有排尿問題，就認定是攝護腺出了問題。頻尿、夜尿、尿流變細可能來自攝護腺增生，也可能是膀胱過動、感染、糖尿病或其他原因，處理方式並不相同。

⚠️ 出現以下情況請儘速就醫，不要只靠食物或保健品觀望：

• 完全解不出尿（尤其合併下腹脹痛）：請立即就醫
• 肉眼可見的血尿
• 發燒、畏寒合併排尿疼痛
• 症狀在短期內迅速惡化，或反覆泌尿道感染

南瓜子與攝護腺有哪些常見問題？

Q：整粒南瓜子、南瓜子油和萃取物，效果能互相套用嗎？

不能直接套用。整粒南瓜子、油和萃取物的成分、濃度不同，研究用的產品也未必和市售產品一樣。

Q：南瓜子能縮小攝護腺或預防攝護腺癌嗎？

目前沒有足夠人體證據顯示南瓜子能縮小攝護腺或預防攝護腺癌。不能只因為它含有鋅，就期待有這些效果。

Q：那要吃哪一種、吃多少才有用？

目前還無法推薦能改善排尿症狀的產品或劑量。試驗使用指定的製劑，不能直接換算成每天該吃多少零食南瓜子或幾顆市售膠囊。

Q：可以用南瓜子取代攝護腺藥物嗎？

不建議。攝護腺藥物有較完整的研究支持，南瓜子的效果還不確定。若已在服藥，不要因為開始吃南瓜子就自行停藥。

Q：適合的人可以把南瓜子當食物吃嗎？

可以，選原味、少鹽的種類，適量吃就好；對南瓜子過敏的人則應避免。

曾醫師的建議

喜歡吃南瓜子，就把它當零食，不必抱著「顧攝護腺」的期待特別去買，也不需要為了治療而刻意多吃。

如果頻尿、夜尿或尿流變細已經影響生活，先把原因找出來，會比反覆試保健品更有幫助。有些人調整生活習慣就能改善，有些人需要藥物或其他治療，得依個人狀況決定。

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參考文獻

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